عفونت گوش (که گاهی اوتیت میانی حاد نامیده می شود) عفونت گوش میانی ، فضای پر از هوا در پشت پرده گوش است که حاوی استخوان های کوچک لرزشی گوش است. کودکان بیشتر از بزرگسالان به عفونت گوش مبتلا می شوند.
از آنجا که عفونت گوش اغلب به خودی خود برطرف می شود ، درمان ممکن است با کنترل درد و کنترل مشکل آغاز شود. گاهی اوقات ، برای رفع عفونت از آنتی بیوتیک استفاده می شود. برخی افراد مستعد ابتلا به عفونت های متعدد گوش هستند. این می تواند باعث مشکلات شنوایی و سایر عوارض جدی شود.
شروع علائم و نشانه های عفونت گوش معمولاً سریع است.
علائم و نشانه های شایع در کودکانشامل موارد زیر است:
علائم و نشانه های شایع در بزرگسالان عبارتند از:
علائم و نشانه های عفونت گوش می تواند تعدادی از شرایط را نشان دهد. برای تشخیص دقیق و درمان سریع مهم است. در این موارد با پزشک کودک خود تماس بگیرید:
عفونت گوش در اثر باکتری یا ویروس در گوش میانی ایجاد می شود. این عفونت اغلب به دلیل بیماری دیگری - سرماخوردگی ، آنفولانزا یا آلرژی - ایجاد می شود که باعث گرفتگی و تورم مجاری بینی ، گلو و لوله های استاش می شود.
لوله های استاش یک جفت لوله باریک است که از هر گوش میانی به بالا در پشت گلو ، پشت مجاری بینی کشیده می شود. انتهای حلق لوله ها باز و نزدیک به:
استلوله های استه متورم جمسدود شده و باعث جمع شدن مایعات در گوش میانی می شود. این مایعات می تواند آلوده شده و علائم عفونت گوش را ایجاد کند.
در کودکان ، لوله های استاش باریک تر و افقی تر هستند ، که تخلیه آنها را دشوارتر می کند و احتمال گرفتگی آنها بیشتر می شود.
آدنوئیدها دو پد کوچک از بافتهای بالای بینی هستند که به نظر می رسد در فعالیت سیستم ایمنی بدن نقش دارند.
از آنجا که آدنوئیدها نزدیک دهانه لوله های استاش هستند ، تورم آدنوئیدها ممکن است لوله ها را مسدود کند. این می تواند منجر به عفونت گوش میانی شود. تورم و تحریک آدنوئیدها به احتمال زیاد در عفونت گوش در کودکان نقش دارد زیرا کودکان نسبت به بزرگسالان دارای آدنوئید نسبتاً بزرگتری هستند.
شرایط گوش میانی که ممکن است مربوط به عفونت گوش باشد یا منجر به مشکلات مشابه گوش میانی شود:
عوامل خطر برای عفونت گوش عبارتند از:
اکثر عفونت های گوش باعث عوارض طولانی مدت نمی شوند. عفونت گوش که بارها و بارها اتفاق می افتد می تواند منجر به عوارض جدی شود:
نکات زیر ممکن است خطر ابتلا به عفونت گوش را کاهش دهد:
پزشک معمولاً می تواند عفونت گوش یا وضعیت دیگری را براساس علائمی که شما توصیف می کنید و معاینه تشخیص دهد. پزشک به احتمال زیاد از یک وسیله روشن (اتوسکوپ) برای دیدن گوش ، گلو و مجرای بینی استفاده خواهد کرد. او همچنین احتمالاً به تنفس فرزند شما با استتوسکوپ گوش خواهد داد.
ابزاری به نام اتوسکوپ پنوماتیک غالباً تنها ابزار تخصصی پزشک برای تشخیص عفونت گوش است. این ابزار پزشک را قادر می سازد تا به گوش خود نگاه کند و در مورد وجود مایعات در پشت لاله گوش قضاوت کند. با اتوسکوپ پنوماتیک ، پزشک به آرامی هوا را به لاله گوش می دهد. به طور معمول ، این نفس کشیدن هوا باعث حرکت لاله گوش می شود. اگر گوش میانی پر از مایع باشد ، پزشک حرکات لاله گوش را کم و بدون هیچ حرکتی مشاهده می کند.
در صورت وجود تردید در تشخیص ، اگر وضعیت به درمان های قبلی پاسخ نداده باشد یا مشکلات طولانی مدت یا جدی دیگری وجود داشته باشد ، ممکن است پزشک آزمایشات دیگری را نیز انجام دهد.
برخی از عفونت های گوش بدون درمان با آنتی بیوتیک برطرف می شوند. بهترین موارد برای کودک شما به عوامل زیادی از جمله سن کودک و شدت علائم بستگی دارد.
علائم عفونت گوش معمولاً در طی دو روز اول بهبود می یابد و بیشتر عفونت ها در طی یک تا دو هفته بدون هیچ گونه درمانی برطرف می شوند. آكادمی اطفال و آكادمی پزشكان خانواده آمریكا رویكرد انتظار و دیدن را به عنوان یك گزینه برای موارد زیر توصیه می كنند:
برخی شواهد نشان می دهد که درمان با آنتی بیوتیک ها ممکن است برای برخی از کودکان مبتلا به عفونت گوش مفید باشد. از طرف دیگر ، استفاده بیش از حد از آنتی بیوتیک ها باعث مقاومت باکتری ها در برابر دارو می شود. با پزشک خود در مورد مزایا و خطرات احتمالی استفاده از آنتی بیوتیک صحبت کنید.
پزشک شما در مورد روش های درمانی برای کاهش درد ناشی از عفونت گوش به شما توصیه می کند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
بعد از یک دوره مشاهده اولیه ، پزشک ممکن است در موارد زیر درمان آنتی بیوتیکی برای عفونت گوش را توصیه کند:
كودكان كمتر از 6 ماه مبتلا به اوتیت مدیای حاد بیشتر تحت درمان با آنتی بیوتیك بدون زمان انتظار مشاهده ای مشاهده می شوند.
حتی پس از بهبود علائم ، مطابق دستور حتما از آنتی بیوتیک استفاده کنید. عدم استفاده از تمام داروها می تواند منجر به عفونت مکرر و مقاومت باکتری ها در برابر داروهای آنتی بیوتیکی شود. با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید که اگر به طور تصادفی یک دوز دارو را از دست دادید چه کاری باید انجام دهید.
اگر فرزند شما شرایط خاصی دارد ، پزشک کودک ممکن است روشی را برای تخلیه مایعات از گوش میانی توصیه کند. اگر کودک شما عفونت های طولانی مدت گوش (عفونت گوش مزمن) دارد رسانه) یا تجمع مایع مداوم در گوش پس از پاک شدن عفونت (اوتیت میانی همراه با افیوژن) ، پزشک کودک شما ممکن است این روش را پیشنهاد کند.
در طی یک عمل جراحی سرپایی به نام میرینگوتومی ، یک جراح سوراخ کوچکی در لاله گوش ایجاد می کند که او را قادر به مکش مایعات از گوش میانی می کند. یک لوله کوچک (لوله تمپانوستومی) در دهانه قرار می گیرد تا به تهویه گوش میانی کمک کند و از تجمع مایعات بیشتر جلوگیری کند. برخی لوله ها در نظر گرفته شده اند تا شش ماه تا یک سال در جای خود بمانند و سپس خود به خود از بین بروند. لوله های دیگر برای ماندگاری بیشتر طراحی شده اند و ممکن است لازم باشد با جراحی خارج شوند.
لاله گوش معمولاً پس از ریزش یا خارج شدن لوله دوباره بسته می شود.
عفونت مزمن که منجر به ایجاد سوراخ یا پارگی در پرده گوش می شود - که تحت عنوان "اوتیت اوتیت پیش بینی کننده مزمن" شناخته می شود - درمان آن دشوار است. این دارو اغلب با آنتی بیوتیک هایی که به صورت قطره تجویز می شوند ، درمان می شود. شما ممکن است دستورالعمل هایی درباره نحوه مکش مایعات از طریق مجرای گوش قبل از تجویز قطره دریافت کنید.
کودکانی که عفونت های مکرر دارند یا مایع مداوم در گوش میانی دارند ، باید تحت نظارت دقیق قرار بگیرند. با پزشک خود درمورد اینکه چند بار باید قرار ملاقات های بعدی را تعیین کنید با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما ممکن است آزمایش های شنوایی و زبانی منظم را توصیه کند.
شما "احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا متخصص اطفال کودک خود شروع خواهید کرد. اگر این مشکل مدتی ادامه داشته باشد ، به درمان پاسخ ندهد یا به طور مکرر اتفاق بیفتد ، ممکن است به متخصص اختلالات گوش ، حلق و بینی (ENT) مراجعه کنید.
اگر کودک شما به اندازه کافی پاسخ داده است ، قبل از قرار ملاقات در مورد سوالاتی که پزشک می تواند با او صحبت کنید و آماده پاسخگویی به سوالات از طرف فرزندتان است. سوالات مربوط به بزرگسالان بیشتر موارد مشابه را برطرف می کند.